Le infiltrazioni ecoguidate muscolo-scheletriche consistono nell’iniezione di sostanze terapeutiche all’interno di tessuti molli (tendini, guaine tendinee, borse sierose, cisti o muscoli) o articolazioni (spalla, anca, caviglia, piccole articolazioni delle mani o dei piedi..) con l’ausilio di sonda ecografica.
La “guida” ecografica consente il controllo in tempo reale del corretto posizionamento dell’ago nel tessuto bersaglio, in modo da ottenere una migliore risposta terapeutica e minimizzare al massimo la possibilità di insorgenza di effetti collaterali.
L’ecografia inoltre permette di poter valutare a distanza l’efficacia della terapia, attraverso i follow up successivi.
I principali farmaci iniettabili sono preparati cortisonici, acido ialuronico, fattori di crescita (PRP), collagene (collagen medical devices) ed anestetici locali.
Oltre alla iniezione di sostanze terapeutiche, la guida ecografica permette di eseguire con maggiore accuratezza tecniche come:
1) needling percutaneo di tendini, legamenti zone fibrotiche al fine di stimolare i processi di guarigione,
2) trattamento (frammentazione ed aspirazione) percutaneo di calcificazioni od ossificazioni intramuscolari, come ad esempio le calcificazioni di spalla,
3) aspirazione di ematomi/versamenti articolari o muscolari.
Le infiltrazioni ecoguidate necessitano di una fase diagnostica preventiva, seguita dalla fase terapeutica per cui è necessario il corretto posizionamento del paziente, della sonda ecografica e di una accurata asepsi.
